OA Mag. Pauline Svolba
Augenheilkunde, Zahnheilkunde, Interne Medizin
Ursache
Die häufigste Ursache für Lidfehlstellungen sind erblich bedingt.
Beim Ektropium ist die Lidspalte zu groß. Das Ektropium kommt bei folgenden Hunderassen gehäuft vor: Mastino Napoletano, Molosser, Bernhardiner, Neufundländer, Blood Hound (Bluthund), Mastiff, Spaniels, Basset, Schweizer Sennenhund, Deutsche Dogge.
Ein erblich bedingtes Entropium ist bei folgenden Rassen sehr häufig: Chow-Chow, Shar-Pei, Labrador Retriever, Vorstehhunde, Rottweiler oder die Englische Bulldogge. Aber nicht nur Rassehunde sind betroffen, sondern auch Mischlinge leiden häufig an einem Entropium. Kurznasige Rassen wie Mops, Pekingese, Shi Tzu u.a. , haben wiederum an einer speziellen Art der Erkrankung. Dabei ist der gesamte innere Lidwinkel eingerollt, diese Form nennt man „Entropium nasale“. Durch dieses „Entropium nasale“ haben die meisten dieser Hund durch eine chronische Hornhautentzündung (Keratitis) teils pigmentierte Hornhäute.
Symptome
Beide Lidfehlstellungen können das Auge irritieren, sodass es zu Rötung und wässrigem bis eitrigem Augenausfluss kommt. Vor allem das Entropium ist für den Hund oder die Katze sehr schmerzhaft. Die betroffenen Tiere zeigen zugekniffene, eitrig- tränende Augen.
In schweren Fällen eines Entropiums können durch die Schädigung der Hornhaut auch massive Hornhautveränderungen bis zur Perforation der Hornhaut eintreten. Wird ein Entropium nicht korrigiert, können Hornhautgeschwüre, Pigmentierung und Vernarbung der Hornhaut zum Verlust des Sehvermögens führen.
Diagnose
Oft haben betroffene Tiere schon eine längere Leidensgeschichte hinter sich, ohne dass die Grundursache für ihre chronische Augenentzündung gefunden wurde. Eine genaue Untersuchung des Auges wird durchgeführt, um festzustellen, ob andere schmerzhafte Probleme am Auge vorhanden sind, die zu einem krampfhaften Einrollen des Lides verantwortlich sind. Ist dies nicht der Fall, handelt es sich um ein erbliches Entropium.
Therapie
Entropium:
Bei sehr jungen Hunden kann die Haut vorübergehend „getackt“ werden, um die Hornhaut vor Verletzung zu schützen. Zu einem späteren Zeitpunkt, zu dem der junge Hund annähernd ausgewachsen ist, kann die endgültige Korrektur durchgeführt werden, sofern dies notwendig ist.
Mittels Chirurgie können Lidfehlstellungen gut behoben werden. Die Prognose ist in den meisten Fällen gut bis sehr gut. Beim Entropium wird dabei ein Hautstreifen parallel zum Lidrand herausgeschnitten und so der Lidrand nach aussen gedreht.
Ektropium:
Beim Ektropium wird bei leichten Ausprägungen ein Stück des Lides entfernt und das Lid so verkleinert. Häufig ist jedoch eine umfangreiche Lidplastiken erforderlich, bei der die Lider verkürzt, in die korrekte Lage gebracht und überschüssige Haut entfernt wird.
Quellen
Walde I., (3.Auflage) Augenheilkunde: Lehrbuch und Atlas ; Hund, Katze, Kaninchen und Meerschweinchen
Stades C. F., (3. Auflage) Praktische Augenheilkunde für den Tierarzt
Fossum T., (5.Auflage) Chirurgie Der Kleintiere
Gelatt K.N., Plummer C.E. (2017) Color Atlas of Veterinary Ophthalmology